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孩子不幸离世,父母投保 50 万保险公司最初拒赔只退还 1.38 万保费,重疾险理赔难题如何化解?

重疾险理赔困局:爱与痛的边缘

老张夫妻俩给孩子买了份重疾险,保额50万。孩子突发疾病走了,保险公司却只肯退1.38万保费。白纸黑字的合同,咋就变味儿了?

保险合同像本天书,密密麻麻的条款能把人绕晕。免责条款藏在犄角旮旯,等待期、确诊标准、医院等级……稍不留神就踩坑。老张两口子哪懂这些?买保险那会儿,业务员拍胸脯说“确诊就赔”,真到节骨眼上,公司搬出条款说“不符合约定”。

保险公司也有苦衷。骗保的、带病投保的,他们见多了。审核严点儿,似乎合情合理。可审核严不等于抠字眼儿。医生诊断写得明明白白,保险公司非要再拖三个月调查。孩子都没了,爹妈还得跟冷冰冰的条款较劲,寒心不寒心?

法律是杆秤。《保险法》规定,对条款有争议的,法院得按普通人理解来判。可老百姓谁有精力打官司?监管得往前站,该罚的罚,该改的改。保险公司更得长点儿心,别把精算功夫全花在抠条款上。

说到底,保险卖的是个“信”字。投保人信你危难时能拉一把,你别总惦记着怎么甩锅。理赔员批条子那刻,笔底下压着的可是别人家的命。



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